Z artykułu dowiesz się:
- NFZ właśnie rozlicza 2025 rok – ostateczny bilans umów, nadwykonań i programów lekowych ma być znany w II połowie lutego 2026 r.
- Federacja Przedsiębiorców Polskich twierdzi, że Fundusz nie zapłacił szpitalom ponad 2 mld zł za leczenie w programach lekowych
- Polska Federacja Szpitali wskazuje na łącznie nawet 8 mld zł nierozliczonych świadczeń z ubiegłego roku
- Według wcześniejszych szacunków deficyt NFZ w 2026 r. może sięgnąć 23 mld zł, co rodzi pytania o stabilność finansowania ochrony zdrowia
Kiedy NFZ rozliczy się z terapii?
- Ostateczne rozliczenie poprzedniego roku, zgodnie z prawem, ma miejsce w II połowie lutego kolejnego roku. Zaznaczył, że dlatego właśnie teraz oddziały wojewódzkie NFZ podsumowują pod kątem finansowym 2025 r. Trwa bilansowanie umów i rozliczenie świadczeń jeszcze z budżetu na 2025 r. Dotyczy to także nadwykonań, w tym tych w programach lekowych – powiedział Paweł Florek, Dyrektor biura komunikacji i promocji NFZ.
Zaznaczył również, że Fundusz na bieżąco płaci za leki w programach lekowych do wysokości podpisanych umów. Jeśli świadczeń jest więcej niż wynika to z kontraktu z NFZ - mamy do czynienia z nadwykonaniami. W przypadku leków w programach lekowych są to świadczenia limitowane. Ale mimo tego Fundusz zawsze traktuje je priorytetowo i płaci za te nadwykonania zaraz po uregulowaniu nadwykonań w świadczeniach nielimitowanych. Ostateczna skala nadwykonań, które nie zostały rozliczone z budżetu na 2025 r., będzie znana po zamknięciu rachunków za ubiegły rok, czyli w II połowie lutego 2026 r. Dotyczy to również nadwykonań w programach lekowych.
Federacja Przedsiębiorców Polskich poinformowała w piątek, że NFZ nie zapłacił szpitalom ponad 2 mld zł za leczenie pacjentów w programach lekowych w 2025 r. Według FPP, to pieniądze za terapie, które już podano, a łączna wartość tych świadczeń sięga niemal 16 mld zł. FPP podkreśliła, że opóźnienia w płatnościach powodują, że placówki „kredytują” NFZ, aby móc dalej leczyć i kwalifikować do programów kolejnych chorych. Organizacja zaznaczyła, że NFZ rozliczył niespełna 14 mld zł za ubiegły rok.
Nowotwory, białaczka, chłoniaki - brak środków za leczenie
Według FPP zaległości dotyczą również drugiego i trzeciego kwartału ubiegłego roku. Chodzi m.in. o rozliczenia leczenia pacjentów z nowotworami hematoonkologicznymi, takimi jak ostra białaczka limfoblastyczna czy chłoniaki T- i B-komórkowe. Według organizacji NFZ zapłacił za leczenie raka szyjki macicy 70 proc. należnych kwot, a w przypadku raka endometrium – 55 proc. Organizacja zaznaczyła, że zaległości obejmują m.in. leczenie chorób nerek, choroby Parkinsona oraz leczenie profilaktyczne pacjentów po przeszczepach. Duże braki widać w leczeniu kardiomiopatii – tu NFZ uregulował 63 proc. zobowiązań – oraz miastenii, gdzie zapłacono tylko połowę należności.
Federacja Przedsiębiorców Polskich zawnioskowała o omówienie kwestii rozliczeń za programy lekowe podczas posiedzenia Trójstronnego Zespołu do spraw Ochrony Zdrowia. FPP oczekuje informacji o planowanym terminie uregulowania zaległych zobowiązań oraz przedstawienia zbiorczych danych dotyczących wartości kontraktów na programy lekowe w 2026 r.
Nierozliczone miliardy złotych
O kolejnych nierozliczonych miliardach poinformował także Jarosław Fedorowski, Prezes Polskiej Federacji Szpitali. Do tej pory NFZ nie zapłacił jeszcze 8 mld zł za świadczenia udzielone w ubiegłym roku. Według informacji przedstawionej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, niezapłacone w 2025 r. świadczenia nielimitowane to koszt 2,1 mld zł, programy lekowe - 1,2 mld zł, a pozostałe - 4,9 mld zł.
Nieoficjalnie mówi się, że NFZ rozwiązał rezerwę migracyjną w wysokości 1,1 mld zł i skierował ją na sfinansowanie zobowiązań z ubiegłych lat. Do Funduszu miało już w 2026 r. trafić dodatkowo 6 mld zł dotacji z budżetu, a pozostała część do NFZ trafi w formie rat w wysokości 2 mld zł miesięcznie.
Prezes Polskiej Federacji Szpitali pytany, czy ze względu na sytuację finansową NFZ szpitale ograniczają przyjęcia pacjentów, powiedział, że w sytuacji braku gwarancji finasowania wszystkich świadczeń medycznie uzasadnionych, jest to zarządzanie oparte na faktach. NFZ zaznaczył, że ostateczne rozliczenie poprzedniego roku, zgodnie z prawem, ma miejsce w II połowie lutego kolejnego roku, a proces bilansowania umów i rozliczanie budżetu z 2025 r. trwa.
W ubiegłym roku resort zdrowia i Narodowy Fundusz Zdrowia szacowały deficyt w tej drugiej instytucji w 2026 r. opiewający na co najmniej 23 mld zł.
Fot. Zdjęcie ilustracyjne/Pexels
Tomasz Wypych
Komentarze
Pokaż komentarze (16)