Zwracając się bezpośrednio do Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, Ministerstwa Zdrowia oraz Narodowego Funduszu Zdrowia Rzeczpospolitej Polskiej, chciałbym na wstępie uściślić pojęcia ważne dla dobrego zrozumienia systemowego rozwiązania bolączek systemu służby zdrowia i ubezpieczeń zdrowotnych, w tym finansowych, zaproponowanych w niniejszej notce, a będących prostymi wnioskami z wieloletnich badań nad diagnostyką, w tym związkami przyczynowo-skutkowymi, w chorobach, w szczególności określanych systematycznie nowotworowymi i skutecznością ich bezinwazyjnego leczenia oraz zapobiegania im.
Najistotniejsze, szkieletowe pojęcia zostały wytłuszczone.
Choroba (nowotworowa) to każda choroba o podłożu innym niż fizyczne, w szczególności innym niż mechaniczne i psychofizyczne, uszkodzenie ciała oraz operacje lub zabiegi chirurgiczne i sanitarne, wyłączając wrodzone i nabyte wady genetyczne uznawane medycznie za trwałe choroby (genetyczne). W tym znaczeniu rozróżniamy systemowo tylko choroby (wszystkie jako nowotworowe), pierwotne i nabyte wady genetyczne oraz trzecią kategorię – urazy i obrażenia chirurgiczne (fizyczne i psychofizyczne oraz jako biochemiczne następstwa choroby).
Podstawowe okresowe obowiązkowe badanie diagnostyczne przy określonej płci, wzroście, wadze (wskaźniku BMI) oraz ilości hemoglobiny (Hb), PH, ciśnieniu i tętnie krwi – obejmuje korelacje wskaźników jakościowych w porannym poziomie 6-9 (w skrócie CWUSL):
1) supermarker Chorobowy – methemoglobina (MetHb) – wskaźniki ilościowe w systematyce ryzyka, czyli .....
2) podstawowy marker Wad – haptoglobina (Hp) - wskaźniki ilościowe w systematyce ryzyka, czyli .....
3) podstawowy marker Urazowy – mioglobina (Mb) - wskaźniki ilościowe w systematyce ryzyka, czyli .....
4) podstawowe markery zdolności do Samoregeneracji (chelatory) – ferrytyna (FTL) i melatonina (Mt) – wskaźniki ilościowe w systematyce ryzyka, czyli .....
5) podstawowy marker zdolności do Leczenia, czyli przenoszenia metali dwuwartościowych (Mg2+, Fe2+ itd., w szczególności izotopów radio-alfaaktywnych, określaną jako DMT1) – N,N-dimetylotryptamina (DMT) i 5-methoksy-N,N-dimetylotryptamina (5MEODMT) - wskaźniki ilościowe w systematyce ryzyka, czyli .....
Postęp śmierci, jako pierwotnej wady genetycznej, to stan przyspieszonego utlenienia jonów żelaza Fe2+ do Fe3+ w organizmie ludzkim, w szczególności we krwi, prowadzący do przyspieszonej apoptozy komórkowej na skutek zaburzeń czynników wewnętrznych (fizjologicznych) i zewnętrznych (behawioralnych i środowiskowych) homeostazy organizmu ludzkiego.
Zdrowie to stan, w którym organizm ludzki funkcjonuje w homeostazie obserwowanej fizjologicznie jako jak najniższy, ustalony, bezwzględny (ryzyko bezwzględne) i względny (ryzyko względne) stosunek jonów żelaza Fe3+ do Fe2+ w organizmie ludzkim, w szczególności we krwi, warunkujący prawidłowy przebieg telomerazy komórkowej.
Leczenie to procedury i instrukcje uwzględniające rachunek ryzyka oparty na wskaźnikach (markerach), które mogą być długotrwale skuteczne dla organizmu ludzkiego jedynie w stanie jego zdolności do samoregeneracji (4) i przebiegające przede wszystkim za pomocą soli (płynów) fizjologicznych opartych optymalnie na jonach magnezu Mg2+ (MgCl2) , a w szczególności z pomocą określonych wód magnezowych (mineralnych) o znanym składzie izotopowym jonów, optymalnie łącznie z uzyskaniem zdolności do przenoszenia metali dwuwartościowych (5).
Obywatel to członek społeczności Rzeczpospolitej Polskiej, określany w Konstytucji RP, poddający się okresowemu, podstawowemu i obowiązkowemu badaniu diagnostycznemu w stacji diagnostycznej NFZ, wyrażający zgodę na zapis wyników badania diagnostycznego w systemie NFZ jako danych wejściowych do analizy ryzyka i statystyki matematycznej oraz w imiennym paszporcie PESEL historii zdrowia obywatela, jako podstawowego narzędzia dla diagnostyki medycznej, samokontroli oraz indywidualnego ustalania stawek ubezpieczenia zdrowotnego.
System służby zdrowia i ubezpieczeń zdrowotnych to sprawny i wydajny układ bezosobowych powiązań bezosobowych elementów systemu, zaopatrzonych każdorazowo w sprzężenie zwrotne dotyczące zdrowia obywatela i szacowania ryzyka postępu jego śmierci, realizujący jako całość funkcję nadrzędną lub zbiór takich funkcji służebnych na rzecz obywateli, jako klientów systemu, w oparciu o metodykę statystyki matematycznej oraz analizy danych.
Bez dokładnego zrozumienia pojęć j/w ciężko nawet sobie wyobrazić idealny system służby zdrowia i ubezpieczeń zdrowotnych, w którym nie przepływają środki pieniężne (nagroda) wraz z pojawieniem się obywatela dotkniętego chorobą, wadą czy urazem do elementu (służby zdrowia) systemu odpowiedzialnego za utrzymanie w ciągłym zdrowiu klienta.
W systemie idealnym środki (nagroda) przepływa do i w podsystemie służby zdrowia wtedy, gdy klient nie jest obarczony chorobą, a więc nagradza się za zdrowie obywatela, w szczególności za gotowość do natychmiastowej likwidacji stanów chorobowych i przywrócenia stanu zdrowia klienta, podnoszenie kwalifikacji i przekazywanie wiedzy. Nie szukając daleko od Ministerstwa Zdrowia, dla porównania można wskazać Ministerstwo Obrony Narodowej, gdzie nie nagradza się przecież za zabijanie i napaść, stan wojenny, a za gotowość do obrony i kontrataku, jako formy prewencji.
Oczywiście idealny system, choć wcale nieutopijny, będzie rodził przeciwdziałanie asekuracyjne najsłabszych jego ogniw już na etapie określania, kiedy obywatel „nie jest obarczony chorobą” i/lub obywatel jest zdrowy. I tutaj rola oczywista systemu eksperckiego, który na etapie diagnostyki prewencyjnej, w oparciu o dokładną i przypisaną statystykę, rachunek ryzyka i podstawowe okresowe obowiązkowe badanie diagnostyczne, będzie kwalifikował obywateli i ewentualnie kierował obywateli do przeprowadzenia określonych dalszych procedur, w tym medycznych poprzez moduł badania operacyjnego (między innymi zagadnienia kolejkowe itd.), tak, aby obywatel jak najszybciej wrócił do stanu zdrowia poprzez przejście przez uzyskania stanu zdolności do samoregeneracji i/lub uzyskania stanu zdolności do leczenia.
W takim ujęciu rola lekarza rodzinnego, tzw. pierwszego kontaktu, sprowadza się do roli lekarza środowiskowego współpracującego w ramach opieki społecznej, który odwiedza zarejestrowane u niego rodziny, co załatwia sprawę kolejek w przychodniach oraz patogenicznych skupisk ludności w miejscach o podwyższonym ryzyku. Obywatele natomiast spotykają się w parkach, w domach kultury a nie na zatłoczonych korytarzach szpitali i przychodni. Lekarską i pielęgniarską nagrodę, w ramach systemu służby zdrowia, determinują zbiorcze dane z podstawowego okresowego badania diagnostycznego, a system ubezpieczeń zdrowotnych rezygnuje z pasywności tzw. pierwszego kontaktu na rzecz aktywności o charakterze kuratorskim.
W takim też ujęciu powinien zaniknąć tradycyjny podział specjalizacji lekarskich, którego wciąż kluczem jest podział narządowo-układowy, na rzecz specjalizacji ujmowanych procesowo, a więc salutogenetycznie i patogenetycznie, gdzie w obu przypadkach diagnostyka lekarska skutecznie, a więc systemowo, zdominuje farmakologię jako dominium chemików, czyli farmaceutów i zajęcia w ramach marketingu farmaceutycznego. Marginalizacja komercyjnego lobby choroby na rzecz lobby tak pojętego zdrowia i jego służby, to humanitarna misja w nieodzownej reformie służby zdrowia i ubezpieczeń zdrowotnych w Polsce.
Referencje:
http://kosmos.icm.edu.pl/PDF/2014/345.pdf
http://ulbld.lf1.cuni.cz/file/2631/hemoglobin-iron1617-theory.pdf
http://pharmrev.aspetjournals.org/content/3/2/144
http://www.pnas.org/content/pnas/90/20/9285.full.pdf
http://old.ipin.edu.pl/fpn/archiwum/2003/04/FwPiN_4-2003-05.pdf
https://www.exeley.com/exeley/journals/Pediatrics_and_Family_Medicine/12/2/pdf/10.15557_PiMR.2016.0011.pdf
http://www.phie.pl/pdf/phe-2017/phe-2017-3-226.pdf
http://analit.agh.edu.pl/wp-content/uploads/2016/10/1_Aldona_Krazel_Analit_2.pdf
http://www.pttz.org/zyw/wyd/czas/2012,%201(80)/005_026_01_Zielinski.pdf
http://www.physiology.org/doi/pdf/10.1152/ajprenal.2001.280.5.F803
http://www.bloodjournal.org/content/bloodjournal/100/7/2617.full.pdf
http://www.pnas.org/content/pnas/99/19/12345.full.pdf
http://www.maps.org/research-archive/w3pb/1996/1996_Strassman_22710_1.pdf
https://www.sciencedirect.com/sdfe/pdf/download/eid/1-s2.0-0022190279801566/first-page-pdf
https://ac.els-cdn.com/S0006295214000744/1-s2.0-S0006295214000744-main.pdf?_tid=c0b536ec-3389-4101-bd8c-4dc88ad3c15c&acdnat=1520353777_8da89ebc8eaf3395f67e65d4fcf9b684
https://www.nature.com/articles/2061052a0
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5110141
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11763413
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5444830
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4607811
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3028383/pdf/nihms-264719.pdf
http://www.ptmag.pl/
https://fr.wikipedia.org/wiki/Pierre_Delbet
Receptory podstawowych markerów:
HP - http://www.genecards.org/cgi-bin/carddisp.pl?gene=HP&keywords=haptoglobin
HPR - http://www.genecards.org/cgi-bin/carddisp.pl?gene=HPR&keywords=haptoglobin
MB - http://www.genecards.org/cgi-bin/carddisp.pl?gene=MB&keywords=myoglobin
FTL - http://www.genecards.org/cgi-bin/carddisp.pl?gene=FTL&keywords=ferritin
FHT1 - http://www.genecards.org/cgi-bin/carddisp.pl?gene=FTH1&keywords=ferritin
FTMT - http://www.genecards.org/cgi-bin/carddisp.pl?gene=FTMT&keywords=ferritin
MTNR1A - http://www.genecards.org/cgi-bin/carddisp.pl?gene=MTNR1A&keywords=melatonin
MTNR1B - http://www.genecards.org/cgi-bin/carddisp.pl?gene=MTNR1B&keywords=melatonin
DMT1A1 - http://www.genecards.org/cgi-bin/carddisp.pl?gene=SLC11A1&keywords=slc11a2
DMT1A2 - http://www.genecards.org/cgi-bin/carddisp.pl?gene=SLC11A2&keywords=slc11a2
#HealthSolution of #AnatomiaWybuchu
P.S. https://wiadomosci.onet.pl/swiat/w-kosmosie-zmienia-sie-dna-scott-kelly-najlepszym-przykladem/j57gpy2
Najnowsze wyniki badań wskazują jednak, że zmiany odnotowano w samym DNA mężczyzny. NASA dowiedziała się, że geny bliźniaków jednojajowych nie wyglądają już tak samo. Naukowcy dowiedzieli się, że lot kosmiczny wiąże się ze stresem związanym z hipoksją (niedostatkiem tlenu) i stanami zapalnymi. To one wpływają na ekspresję genów - podaje CNN.
http://nt.interia.pl/raporty/raport-medycyna-przyszlosci/medycyna/news-ludzkie-cialo-jest-w-57-proc-obce,nId,2567515
Ludzki genom składa się z 20 000 genów. Dodając do tego geny naszego mikrobiomu, w naszych ciałach znajduje się aż 20 mln genów. Nie mamy tylko jednego genomu. Genomy naszego mikrobiomu stanowią zasadniczo drugi genom, który zwiększa nasza aktywność. Tym, co czyni nas ludźmi, jest połączenie naszego własnego DNA z materiałem genetycznym naszych bakterii jelitowych - powiedział prof. Sarkis Mazmanian, mikrobiolog z Caltech.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5409706/pdf/nutrients-09-00367.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4707265/pdf/fpls-06-01230.pdf
Ludzki genom składa się z 20 000 genów. Dodając do tego geny naszego mikrobiomu, w naszych ciałach znajduje się aż 20 mln genów.
- Nie mamy tylko jednego genomu. Genomy naszego mikrobiomu stanowią zasadniczo drugi genom, który zwiększa nasza aktywność. Tym, co czyni nas ludźmi, jest połączenie naszego własnego DNA z materiałem genetycznym naszych bakterii jelitowych - powiedział prof. Sarkis Mazmanian, mikrobiolog z Caltech.
Czytaj więcej na http://nt.interia.pl/raporty/raport-medycyna-przyszlosci/medycyna/news-ludzkie-cialo-jest-w-57-proc-obce,nId,2567515#utm_source=paste&utm_medium=paste&utm_campaign=firefox
Ludzki genom składa się z 20 000 genów. Dodając do tego geny naszego mikrobiomu, w naszych ciałach znajduje się aż 20 mln genów.
- Nie mamy tylko jednego genomu. Genomy naszego mikrobiomu stanowią zasadniczo drugi genom, który zwiększa nasza aktywność. Tym, co czyni nas ludźmi, jest połączenie naszego własnego DNA z materiałem genetycznym naszych bakterii jelitowych - powiedział prof. Sarkis Mazmanian, mikrobiolog z Caltech.
Czytaj więcej na http://nt.interia.pl/raporty/raport-medycyna-przyszlosci/medycyna/news-ludzkie-cialo-jest-w-57-proc-obce,nId,2567515#utm_source=paste&utm_medium=paste&utm_campaign=firefox
Ludzki genom składa się z 20 000 genów. Dodając do tego geny naszego mikrobiomu, w naszych ciałach znajduje się aż 20 mln genów.
- Nie mamy tylko jednego genomu. Genomy naszego mikrobiomu stanowią zasadniczo drugi genom, który zwiększa nasza aktywność. Tym, co czyni nas ludźmi, jest połączenie naszego własnego DNA z materiałem genetycznym naszych bakterii jelitowych - powiedział prof. Sarkis Mazmanian, mikrobiolog z Caltech.
Czytaj więcej na http://nt.interia.pl/raporty/raport-medycyna-przyszlosci/medycyna/news-ludzkie-cialo-jest-w-57-proc-obce,nId,2567515#utm_source=paste&utm_medium=paste&utm_campaign=firefox
Nie mamy tylko jednego genomu. Genomy naszego mikrobiomu stanowią zasadniczo drugi genom, który zwiększa nasza aktywność. Tym, co czyni nas ludźmi, jest połączenie naszego własnego DNA z materiałem genetycznym naszych bakterii jelitowych - powiedział prof. Sarkis Mazmanian, mikrobiolog z Caltech.
Czytaj więcej na http://nt.interia.pl/raporty/raport-medycyna-przyszlosci/medycyna/news-ludzkie-cialo-jest-w-57-proc-obce,nId,2567515#utm_source=paste&utm_medium=paste&utm_campaign=firefox
