Od 1 lutego, zdaniem przedstawiciela Ernst @ Young”"Z nowelizowanych przepisów wynika jednoznacznie, iż po 1 lutego nie będzie już podstawy zwolnienia z VAT pakietów przekazywanych pracownikom" - twierdzi Roman Namysłowski, starszy menedżer w firmie doradczej Ernst & Young”Chodzi o pakiety zdrowotne, które były jedna z dróg do dodatkowego wynagradzania pracowników wielu firm. Obłożenie takiego pakiety 23 @ zmusi menadżerów do racjonalnej redukcji, ponieważ wątpliwe jest aby nałożony VAT podlegał zwrotowi.
W województwie pomorskim, NFZ podpisało kontrakty na około 15 mln złotych z prywatnymi firmami, oferującymi tzw. łóżka kardiologii inwazyjnej. Jeśli dołożyć do tej kwoty kontrakty na podobne zabiegi w innych szpitalach (nieznacznie zmniejszone) oraz wiedzę, że łączna pula na kardiologię w województwie się nie zwiększyła- oznacza to drastyczne obniżenie nakładów na leczenie chorób serca, nie wymagających jeszcze interwencji radiologiczno- chirurgicznej.
Dlaczego zabiegi inwazyjne cieszą się dużym zainteresowania prywatnych oferentów? Te procedury są wysoko wycenione przez NFZ. W przeciwieństwie do standardowego leczenia serca, wymagającego ustawiania leków oraz diagnostyki. Taka sytuacja może prowadzić wprost do zagrożenia życia: na zabiegi inwazyjne najczęściej trafia się już wskutek drastycznego zaostrzenia choroby, a nie w fazie, kiedy można jeszcze rozwojowi zapobiec. Dobrze płatne procedury zostaną wykonane w prywatnych oddziałach, a rehabilitacja i leczenie w oddziałach szpitali, które będą się zadłużać. Albo odmówią pomocy –tak jak to w pewnym wywiadzie ze szpitala na Stępińskiej w Warszawie, opisywał dziennikarzom pewien lekarz: dzisiaj nie liczy się, w jakim stanie jest pacjent w szpitalu- o wypisie decyduje, czy nie tworzy kosztów dla szpitala….
Największe szpitale psychiatryczne w województwie pomorskim Kocborowo i Szpital na Srebrzysko od lat są niedoinwestowane. W tym roku w Gdańsku powstał prywatny oddział psychiatryczny, który zyskał kontrakt z NFZ, kosztem oczywiście państwowych szpitali. Jak się okazuje, prywatny szpital oferuje jedynie pobyt dzienny. Znowu śmietanka do spicia. A ile osób wymagających izolacji w okresie nasilenia choroby pozostanie bez miejsca w szpitalu? Chociaż o tym się nie pisze, na co dzień, to liczba ludzi z problemami psychicznymi rośnie „Dramatycznie rośnie liczba osób z zaburzeniami psychicznymi. W ciągu ostatnich dziewięciu lat odsetek osób leczących się psychicznie wzrósł o 73 procent.(Dane z 2009 roku). To efekt wyścigu szczurów, jako wzorca do szczęścia.MZ w 2009 roku alarmowało „Resort zdrowia podkreśla, że od początku lat dziewięćdziesiątych następuje sukcesywny wzrost zachorowalności na zaburzenia psychiczne. Powodują to zmiany społeczno-ekonomiczne, których wynikiem jest pojawienie się nowych zagrożeń dla zdrowia psychicznego w postaci biedy, bezrobocia oraz braku poczucia bezpieczeństwa ekonomicznego, socjalnego i zdrowotnego.”.Alarm alarmem, ale” biznes is biznes”-jak mawiał w pewnym dowcipie Winnetou.*
Jak się okazuje kasa i użycie - w wersji polskiej: dobre knajpy, dobra bryka, partner życia póki się znudzi (płci obojętnej), nurkowanie w Egipcie i narty w Alpach- nie wystarczają finalnie. Szczególnie, jeśli są celem samym w sobie, osiąganym w warunkach niebywałego wysiłku psychicznego.
Minister Kopacz zapewniała, że dobrze funkcjonujące placówki będą nagradzane. I co mamy? Ano szpital w Rabce. 2 lata temu przeznaczony z powodu długów do zamknięcia, został przekształcony w spółkę prawa handlowego. Po szeregu zabiegów, wyszedł na wynik dodatni. Jak nie kijem go to pałką: teraz po prostu nie uzyskał kontraktu z NFZ? Pacjenci będą musieli korzystać ze szpitala w Nowym Targu.
Wg ministra Twardowskiego, czekają nas obecnie ważne ustawy zdrowotne. Jedną z nich ma być obowiązek redukcji kosztów stałych. Ciekawe, jakie będą zapisy przepisów do tej ustawy. Bo niby to słuszne założenie, ale ile dobrze zagospodarowanych gruntów jest we własności różnych szpitali. Oby nie był to kolejny wytrych do wspaniałych lodów.
Można się bać. Bo jak widać z wymienionych przykładów, to nie zdrowie pacjenta leży na sercu MZ. Liczy się kasa.
*Od kilkunastu lat stale następuje wzrost zachorowalności na zaburzenia psychiczne. W latach 2009-2013 będzie realizowany Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego - informuje Ministerstwo Zdrowia.
Projekt rozporządzenia w sprawie programu trafił do konsultacji społecznych. Jego główne cele to: promocja zdrowia psychicznego i profilaktyka zaburzeń psychicznych.
Jak napisano w uzasadnieniu, program ma na celu zapewnienie chorym wielostronnej, zintegrowanej i dostępnej opieki zdrowotnej i innych form pomocy. Ma on także unowocześnić opiekę oraz pomóc w rozwoju badań naukowych i tworzeniu systemów informacji koniecznych do skutecznej ochrony i zapobiegania zaburzeniom zdrowia psychicznego.
Resort zdrowia podkreśla, że od początku lat dziewięćdziesiątych następuje sukcesywny wzrost zachorowalności na zaburzenia psychiczne. Powodują to zmiany społeczno-ekonomiczne, których wynikiem jest pojawienie się nowych zagrożeń dla zdrowia psychicznego w postaci biedy, bezrobocia oraz braku poczucia bezpieczeństwa ekonomicznego, socjalnego i zdrowotnego.
MZ zaznacza też, iż od wielu lat obserwowany jest deficyt kadr i środków w psychiatrycznej opiece zdrowotnej. Jest to wynikiem zaniedbań i marginalizowania tej dziedziny ochrony zdrowia.
** Monika Mizielińska-Chmielewska jest jedną z ofiar tzw. gospodarki stresowej, nazywanej też archipelagiem McGułag. Prof. Pierpaolo Donati, socjolog z Bolonii, porównuje ją do pierwszej rewolucji przemysłowej, bo dominują w niej zmienne godziny pracy, mordercza rywalizacja i brak hierarchii stanowisk. Jego zdaniem, rozwinięte społeczeństwa wkroczyły w etap rozwoju, w którym najważniejsza jest indywidualna przedsiębiorczość i odnoszenie sukcesów. U osób, które przegrywają (bankrut, outsider, bezrobotny czy rozwiedziony), powstaje silne poczucie winy.Ludzie na samym szczycie drabiny społecznej (menedżerowie i właściciele firm, popularni aktorzy i artyści) obawiają się, że zbankrutują lub poniosą porażkę. Depresja jest więc chorobą społeczeństw rynkowych, a największe żniwo zbiera w krajach, które niedawno przechodziły bądź jeszcze przechodzą ustrojową transformację. Wedle danych Światowej Organizacji Zdrowia, Polska należy do państw, gdzie liczba chorych na depresję będzie wzrastać najszybciej, bo u nas zmiany w gospodarce, obyczajach, stylu życia są głębokie i dokonały się w krótkim czasie. Wskaźnik ryzyka zachorowania na depresję jest w Polsce ponad dwukrotnie wyższy niż na przykład w Czechach.
*** Leczący rocznie około 4 tysięcy pacjentów Wojewódzki Szpital Psychiatryczny na gdańskim Srebrzysku jako jedyny na Pomorzu nie podpisał jeszcze kontraktu na przyszły rok. “Narodowy Fundusz Zdrowia zaproponował nam stawki nie do przyjęcia” – tłumaczy Radiu Gdańsk dyrektor placówki Leszek Trojanowski. Na razie działać ma tylko szpitalna Izba Przyjęć. …
http://search.mywebsearch.com/mywebsearch/GGmain.jhtml?st=hp&searchfor=rosnie liczba chorych psychicznie&ptnrS=zrxdm427yypl&ptb=5x4mP.tC6BMDFZO8G4sHgQ&n=77cef3bd
http://www.uniface.pl/Rosnie-liczba-studentow-chorych-psychicznie-Uczelnie-chca-pomoc-a782
http://www.med-news.pl/med-324-Wzrasta_liczba_osob_z_zaburzeniami_psychicznymi.html
http://www.depresanci.republika.pl/artykul5.html
http://oddeski-dodeski.com/srebrzysko-bez-kontraktu-z-nfz-03-12-10-1814/
Inne tematy w dziale Polityka
