Kontrole zwolnień L4 inne niż dotąd. Wystarczy jeden fałszywy ruch

L4 pod większą kontrolą. Nowe przepisy wchodzą w życie

Nowelizacja ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych wprowadza zmiany w zasadach kontroli wykorzystywania zwolnień lekarskich. ZUS tłumaczy, że kieruje się naczelną zasadą, pozostającą bez zmian: czas L4 ma służyć leczeniu i powrotowi do zdrowia.

Nowe przepisy precyzują jednak konsekwencje naruszeń. Jak wskazuje ZUS, "osoba ubezpieczona może utracić prawo do zasiłku chorobowego za cały okres zwolnienia od pracy, jeżeli będzie wykonywać pracę zarobkową lub podejmować aktywność niezgodną z celem zwolnienia". Zatem nawet pojedyncze naruszenie może skutkować utratą świadczenia za cały okres L4. 

Zobacz takżeWrak i czarne skrzynki nadal w Rosji. 16. rocznica katastrofy smoleńskiej

Co oznacza "praca zarobkowa” i "niewłaściwa aktywność”?

Nowe regulacje doprecyzowują pojęcia, które dotąd bywały interpretowane różnie. Praca zarobkowa to każda działalność nastawiona na osiągnięcie dochodu – niezależnie od formy zatrudnienia. Nie obejmuje ona jednak incydentalnych czynności wynikających z wyjątkowych okoliczności, o ile nie są wykonywane na polecenie pracodawcy.

Z kolei aktywność niezgodna z celem zwolnienia to działania, które mogą wydłużać proces leczenia, utrudniać rekonwalescencję i pogarszać stan zdrowia. Przepisy wyraźnie wskazują, że zwykłe, codzienne czynności nie będą uznawane za naruszenie zasad L4. 

Zobacz takżePożyczyła 25 tys. zł, odda nawet cztery razy więcej. Bezduszność sądu

ZUS z nowymi uprawnieniami. Kontrole będą dokładniejsze

Zmiany obejmują także sposób przeprowadzania kontroli. ZUS będzie mógł sprawdzać zarówno osoby ubezpieczone, jak i te, które utraciły już prawo do ubezpieczenia chorobowego.

Kontrolerzy zyskają konkretne narzędzia:

• możliwość legitymowania osób kontrolowanych
• prawo wejścia do miejsca przeprowadzania kontroli
• dostęp do informacji od pracodawcy i lekarza prowadzącego

W przypadku zasiłku opiekuńczego kontrola obejmie również sprawdzenie, czy opiekę nad chorym nie może przejąć inny członek rodziny. Reforma obejmuje również system orzecznictwa lekarskiego. Dotychczas decyzje wydawali głównie lekarze specjaliści zatrudnieni na etat. Po zmianach katalog osób uprawnionych zostanie rozszerzony.

Orzeczenia będą mogli wydawać także fizjoterapeuci – w sprawach rehabilitacji, pielęgniarki – w zakresie niezdolności do samodzielnej egzystencji, lekarze bez specjalizacji, ale z co najmniej 5-letnim doświadczeniem. Dodatkowo możliwe będą bardziej elastyczne formy współpracy, np. na podstawie umów cywilnoprawnych.

Reforma L4 rozłożona w czasie. Kolejne zmiany w 2027 roku

Część przepisów obowiązuje już od stycznia, jednak pełne wdrożenie reformy nastąpi dopiero 1 stycznia 2027 roku. Wtedy zaczną obowiązywać m.in. nowe zasady organizacji postępowań orzeczniczych.

Nowe przepisy oznaczają z pewnością większą odpowiedzialność za sposób wykorzystywania zwolnienia lekarskiego. Każda aktywność podczas L4 może zostać oceniona pod kątem jej wpływu na proces leczenia. Sankcją będzie utrata zasiłku chorobowego.  

Zobacz takżeNie żyje Jacek Magiera. Polska piłka pogrążona w żałobie

Fot. Monday News/zdj. ilustracyjne

Red.